| 索引號(hào): | 11331023MB1503128H/2022-102239 | ||
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| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 縣醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期： | 2022-07-01 |
| 公開方式： | 主動(dòng)公開 | 公開范圍： | 面向社會(huì) |
各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財(cái)政局：
為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案（2021-2025年）》精神，根據(jù)省委、省政府“浙有善育”工作部署，聚焦聚力促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，進(jìn)一步提升生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保障待遇，加快構(gòu)建育兒友好型社會(huì)，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下。
一、進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策
（一）擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面。以在職職工身份參加我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員）同步參加生育保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員參保由個(gè)人繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，具體費(fèi)率由各統(tǒng)籌區(qū)確定。生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)口徑與上年度繳費(fèi)基數(shù)保持一致。
（二）統(tǒng)一生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付方式。生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育等醫(yī)療費(fèi)用）支付按我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式執(zhí)行，原則上不低于當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障工作。
（三）統(tǒng)一生育保險(xiǎn)待遇等待期。生育保險(xiǎn)待遇享受起始時(shí)間與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，其中生育津貼待遇繳費(fèi)未在參保地連續(xù)滿6個(gè)月的，各地可根據(jù)實(shí)際待其繳費(fèi)滿后，進(jìn)行回溯支付。
（四）擴(kuò)大支付范圍。將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查等診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。完善輔助生殖相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照國家有關(guān)規(guī)定，適時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
（五）落實(shí)“三孩”生育保險(xiǎn)待遇政策。確保參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍，按規(guī)定及時(shí)、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
二、進(jìn)一步提升兒童醫(yī)療保障待遇
（六）夯實(shí)參保兒童待遇保障水平。進(jìn)一步做好新生兒參保工作，并按規(guī)定落實(shí)出生之日起即可享受醫(yī)保待遇的政策。完善學(xué)齡前參保兒童醫(yī)保政策，通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障與惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接，進(jìn)一步提升兒童醫(yī)療保障水平。
（七）擴(kuò)大特殊病種保障范圍。將癲癇、兒童孤獨(dú)癥納入門診特殊病種管理，其在門診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
三、進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保生育服務(wù)能力
（八）辦好出生“一件事”。聚焦新生兒醫(yī)保參保登記服務(wù)、生育費(fèi)用報(bào)銷、待遇津貼申請(qǐng)發(fā)放等嬰育事項(xiàng)辦理的痛點(diǎn)難點(diǎn)，加強(qiáng)部門協(xié)同，打通服務(wù)平臺(tái)，全力推進(jìn)出生“一件事”一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)和“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，實(shí)現(xiàn)全省域生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼無感申辦。
各地要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。要加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)各項(xiàng)政策實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估和分析研究，及時(shí)解決工作推進(jìn)中的問題，確保基金安全可持續(xù)。要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策解讀和信息發(fā)布，及時(shí)傾聽民意，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
本通知自2022年7月1日起施行。