根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”。浙勞社老[2006]142號(hào)、《浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》等文件，文件中也明確指出“增減參保人員等社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記變更，用人單位須在30日內(nèi)為新進(jìn)人員辦理參保手續(xù)。”、“用人單位和參保人員必須按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的參保人員當(dāng)年應(yīng)繳未繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，非本人原因造成的，允許在次年4月30日前一次性補(bǔ)繳，補(bǔ)繳的基數(shù)為補(bǔ)繳時(shí)為全省上年度在崗職工月平均工資，補(bǔ)繳的比例為補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)卣?guī)定的比例。”

      依據(jù)相關(guān)法律和地方性法規(guī)規(guī)定，符合條件的人員應(yīng)由單位給予補(bǔ)繳養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)。 但在實(shí)際操作應(yīng)用中,關(guān)于補(bǔ)繳存如下2點(diǎn)問(wèn)題：
      1、在目前社保中的養(yǎng)老保險(xiǎn)在“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”里可以往前補(bǔ)繳一個(gè)月，如2021年2月經(jīng)辦可以補(bǔ)繳2021年1月，但醫(yī)療保險(xiǎn)不能予補(bǔ)繳，認(rèn)為在結(jié)算期外未參保為單位原因，不能進(jìn)行補(bǔ)繳操作。
      2、參保養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)不完全同步。在醫(yī)保系統(tǒng)同步過(guò)程中只同步當(dāng)月繳納參保的數(shù)據(jù)，而不同步補(bǔ)繳的數(shù)據(jù)。
      針對(duì)以上問(wèn)題，建議解決方案如下：
      1、進(jìn)一步完善養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)銜接問(wèn)題，加強(qiáng)同步，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率與參保率，維護(hù)職工的正常權(quán)益。
      2、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，盡快出臺(tái)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳工作具有可操作性的實(shí)施細(xì)則或操作規(guī)范，并進(jìn)一步明確各歸口單位職責(zé)，落實(shí)補(bǔ)繳資金，維護(hù)職工的合法權(quán)益。

丁秀永、洪軍、陳能卯、徐世慧、余軍、陳統(tǒng)獻(xiàn)、戴松林委員：

你們提出的關(guān)于進(jìn)一步完善補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)政策的建議的提案，現(xiàn)答復(fù)如下：

2018年11月，臺(tái)州市人民政府辦公室出臺(tái)了《臺(tái)州市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策統(tǒng)一實(shí)施。關(guān)于用人單位職工醫(yī)保補(bǔ)繳相關(guān)問(wèn)題，根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障條例》、《臺(tái)州市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》等相關(guān)規(guī)定：

1、用人單位必須在30日內(nèi)為新進(jìn)人員辦理參保手續(xù)。參保人員自用人單位為其辦理參保登記的第二個(gè)自然月起，享受職工醫(yī)保待遇。

2、用人單位未按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令用人單位限期繳納或者補(bǔ)足，其參保人員自第二個(gè)自然月起暫時(shí)停止享受職工醫(yī)保待遇。用人單位按時(shí)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的，其參保人員在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)。稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令用人單位限期繳納的期限，一般自作出決定之日起不超過(guò)六十日。

3、用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的第二個(gè)自然月起，其參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工醫(yī)保待遇由用人單位承擔(dān)。用人單位一次性足額補(bǔ)繳的，其參保人員自補(bǔ)繳的第二個(gè)自然月起恢復(fù)享受職工醫(yī)保待遇。

注：《浙江省醫(yī)療保障條例》自2021年7月1日起施行。

聯(lián)系單位：天臺(tái)縣醫(yī)療保障局

聯(lián) 系 人：陳正飛

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