| 索引號: | 11331023MB1503128H/2020-102313 | ||
|---|---|---|---|
| 發(fā)布機構(gòu)： | 縣醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期： | 2020-09-16 |
| 公開方式： | 主動公開 | 公開范圍： | 面向社會 |
曹君華、陳偉偉、姜君肖、項梁、厲財正、安春愛、季文科、孫尚龍、蔣建明、陳中統(tǒng)代表：
你們在天臺縣十六屆人大四次會議上提出的關(guān)于《要求增加普通門診報銷限額》的建議案收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
天臺縣人民政府辦公室于2018年12月24日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)天臺縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施辦法補充規(guī)定的通知》（天政辦發(fā)〔2018〕78號）文件中規(guī)定：在一個保障年度內(nèi)，普通門診的個人年度報銷封頂線為900元；與縣內(nèi)基層定點醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的，普通門診的個人年度報銷封頂線為1200元。
今年，根據(jù)省、市相關(guān)文件要求，全面實現(xiàn)基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)一。根據(jù)《臺州市全民醫(yī)療保險辦法》（臺政辦發(fā)〔2018〕79 號）規(guī)定：二類（城鄉(xiāng)醫(yī)保）參保人員在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，在參保地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的三級、二級、一級及以下發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的普通門（急）診醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別按 10%、20%和 50%支付；已參加公立醫(yī)院改革的一級及以下基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)按 60%支付。各級醫(yī)療機構(gòu)中草藥門診報銷比例為 50%。二類（城鄉(xiāng)醫(yī)保）參保人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為 900 元，與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的參保人員為 1200 元。
我局已將本次建議案向市醫(yī)保局反映。感謝你們對我縣醫(yī)保工作的關(guān)心和支持！
聯(lián)系單位：天臺縣醫(yī)療保障局
聯(lián) 系 人：陳正飛
聯(lián)系電話：83172239
天臺縣醫(yī)療保障局
2020年8月25日