| 索引號: | 11331023MB1503128H/2020-102312 | ||
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| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 縣醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期： | 2020-09-16 |
| 公開方式： | 主動(dòng)公開 | 公開范圍： | 面向社會(huì) |
金正兵、戴以標(biāo)、許式洲、蔡森科、葉曉明、許式統(tǒng)、張式嶺、張仁賞、陳飛船等九位代表：
你們在中國共產(chǎn)黨天臺(tái)縣第十四屆代表大會(huì)第四次會(huì)議上提出的關(guān)于《完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系》（第63號）的提案收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
1、2019年度我縣職工醫(yī)保參保人數(shù)為11.33萬人，城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人數(shù)為44.95萬人，合計(jì)參保56.28萬人，根據(jù)浙江省全民參保數(shù)據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，2019年度我縣基本醫(yī)保參保率為99.87%。
2、我局相關(guān)的醫(yī)保政策文件，都已通過天臺(tái)縣醫(yī)療保障局官網(wǎng)和微信公眾號實(shí)時(shí)發(fā)布，也可撥打我們的咨詢電話（0576-83172235、83172237、83172238）了解相關(guān)政策。
3、根據(jù)《臺(tái)州市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（臺(tái)政辦發(fā)〔2018〕79 號）文件規(guī)定，城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員在臺(tái)州市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、浙江省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可直接刷卡報(bào)銷；在省外就醫(yī)的，經(jīng)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)后，可在國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院直接刷卡報(bào)銷。未刷卡報(bào)銷的，可攜帶住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、出院記錄、戶口簿、身份證、市民卡（醫(yī)保卡），代辦需提供代辦人身份證等相關(guān)材料到醫(yī)保中心申請報(bào)銷手續(xù)。
為深入推進(jìn)長三角醫(yī)保一體化，2019年6月份開始已實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。電話或網(wǎng)上辦理備案后，在省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以直接刷卡結(jié)算。2020年4月份開始，特殊病種備案后，省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的特殊病種門診費(fèi)用可以直接刷卡結(jié)算。
2019年開始縣醫(yī)保中心根據(jù)“最多跑一次”改革要求，實(shí)行“一增兩減三服務(wù)”，簡化24種特殊病備案流程和意外傷害住院報(bào)銷審批手續(xù)流程，開啟醫(yī)保前移模式，參保人員直接在縣內(nèi)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)后，直接刷卡報(bào)銷。
4、關(guān)于以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村為定點(diǎn)，公示就醫(yī)費(fèi)用的建議很好，以前制度也有要求公示，但在實(shí)施過程中涉及參保人員的個(gè)人隱私問題，社會(huì)反映比較強(qiáng)烈，因此公示制度暫停執(zhí)行。今后，我們將根據(jù)實(shí)際情況聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），研究公示內(nèi)容和方式，落實(shí)公示制度，接受群眾監(jiān)督。
感謝你們對醫(yī)保工作的關(guān)心和支持！
聯(lián)系單位：天臺(tái)縣醫(yī)療保障局 聯(lián)系人：陳正飛
聯(lián)系電話：83172239 郵編：317200
天臺(tái)縣醫(yī)療保障局
2020年8月25日