| 索引號(hào): | 11331023002683239W/2017-98085 | ||
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| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 天臺(tái)縣財(cái)政局（地方稅務(wù)局） | 發(fā)文日期： | 2017-06-20 |
| 公開方式： | 主動(dòng)公開 | 公開范圍： | 面向社會(huì) |
天臺(tái)縣財(cái)政局
天臺(tái)縣財(cái)政局文件
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天財(cái)提〔2017〕3號(hào)
關(guān)于中國(guó)共產(chǎn)黨天臺(tái)縣十四屆一次會(huì)議
第28號(hào)提案答復(fù)的函
周衛(wèi)衛(wèi)、張德存、邱寶翠、褚定期、陳建固、張文、王洲、許仁仲、陳優(yōu)、洪獻(xiàn)鋒、龐賽賽代表：
你們?cè)谥袊?guó)共產(chǎn)黨天臺(tái)縣十四屆一次會(huì)議上提出的《關(guān)于要求解決基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資等問(wèn)題》（第28號(hào)）的提案收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
我縣執(zhí)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資，是根據(jù)天臺(tái)縣人民政府關(guān)辦公室于轉(zhuǎn)發(fā)縣人勞局縣財(cái)政局縣衛(wèi)生局關(guān)于《天臺(tái)縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》（天政辦發(fā)[2011]44號(hào)）規(guī)定：“公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資（含退休人員發(fā)放補(bǔ)貼）所需經(jīng)費(fèi)，在對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)單位津貼補(bǔ)貼進(jìn)行清理規(guī)范的基礎(chǔ)上，納入部門預(yù)算管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資（含退休人員發(fā)放補(bǔ)貼），所需經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，按醫(yī)改政府衛(wèi)生投入文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”實(shí)際操作是按照改革時(shí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)待遇與全縣事業(yè)單位總體平均水平差額在職補(bǔ)足至62000元。2016年度醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總支出31760萬(wàn)元，占財(cái)政總支出365007萬(wàn)元的8.7%。其中：基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥和績(jī)效工資補(bǔ)助為3500萬(wàn)元，公共衛(wèi)生補(bǔ)助為2638萬(wàn)元，改革前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助345萬(wàn)元，全科醫(yī)生簽約服務(wù)410萬(wàn)元，農(nóng)民健康體檢450萬(wàn)元，村衛(wèi)生室專項(xiàng)資金763萬(wàn)元。
隨著時(shí)間的推移，基本支出不斷增加，出現(xiàn)收支不平衡矛盾，針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和執(zhí)行績(jī)效工資后存在的主要問(wèn)題，2014年由縣政府組織，分管縣長(zhǎng)帶隊(duì)，有關(guān)部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度和執(zhí)行績(jī)效工資方案后運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研并形成報(bào)告報(bào)縣長(zhǎng)辦公會(huì)議通過(guò)：追加2011-2014年新考錄人員及新增退休人員費(fèi)用（以后年度納入預(yù)算）；成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)結(jié)算中心，設(shè)立周轉(zhuǎn)金；加強(qiáng)財(cái)務(wù)和績(jī)效管理。
2014年10月實(shí)施工資改革和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，增加的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出，將由縣政府在確定我縣所有的差額和自收自支單位人員養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付和繳費(fèi)范圍時(shí)，明確統(tǒng)一的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，提高衛(wèi)生投入占比。
2015年我省出臺(tái)《關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，2016年在海鹽、嵊州、義務(wù)、江山四個(gè)縣市區(qū)先行試點(diǎn)，預(yù)計(jì)今年或明年總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)之后，將全省推廣。目前我縣暫按原體制機(jī)制運(yùn)行，待省統(tǒng)一安排后再做調(diào)整。
由于我縣財(cái)力困難，財(cái)政收支平衡矛盾突出，民生剛性支出較多，“保吃飯、保運(yùn)轉(zhuǎn)、保民生”難度很大。今后隨著我縣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，財(cái)力狀況的好轉(zhuǎn)，將進(jìn)一步加大基層衛(wèi)生投入，為建立相應(yīng)的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制提供保障。
感謝你們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持，對(duì)財(cái)政工作的理解！
聯(lián)系單位：天臺(tái)縣財(cái)政局 聯(lián)系人：范金蘇
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抄送：縣黨代會(huì)常任制工作辦公室。
天臺(tái)縣財(cái)政局辦公室